近視手術(shù)主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等類型,具體需根據(jù)眼部條件選擇。
通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光狀態(tài),包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,直接通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,適合角膜厚度充足者。半飛秒激光手術(shù)需先制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì),術(shù)后恢復(fù)較快但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。
將人工晶體植入眼內(nèi)以矯正視力,分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和晶體置換術(shù)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體,在虹膜后或前房植入特制人工晶體,適用于高度近視且角膜薄者。晶體置換術(shù)通過(guò)超聲乳化吸除原有晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,多用于合并白內(nèi)障的中老年患者。
在角膜周邊基質(zhì)層植入透明高分子材料環(huán),通過(guò)改變角膜曲率矯正輕度近視。手術(shù)可逆且不損傷中央光學(xué)區(qū),但矯正范圍有限,可能出現(xiàn)夜間眩光或環(huán)體移位。
利用射頻能量使周邊角膜膠原收縮,中央角膜變陡峭從而矯正近視。無(wú)需切削角膜組織,適合角膜薄或干眼癥患者,但效果穩(wěn)定性較差。
通過(guò)植入生物材料加固后部鞏膜,控制眼軸增長(zhǎng)以延緩近視進(jìn)展。主要用于病理性近視兒童青少年,需聯(lián)合光學(xué)矯正改善視力。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況。選擇手術(shù)前應(yīng)完善角膜地形圖、眼壓、眼底等檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥,術(shù)后長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣可維持效果穩(wěn)定。
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