慢性咽炎通過(guò)喉鏡檢查通??梢悦鞔_診斷。喉鏡能直接觀察咽部黏膜充血、淋巴濾泡增生等典型表現(xiàn),結(jié)合病史和癥狀可確診。
喉鏡檢查是診斷慢性咽炎的重要手段,通過(guò)電子喉鏡或纖維喉鏡可清晰顯示咽部黏膜狀態(tài)。典型表現(xiàn)包括黏膜彌漫性充血、血管擴(kuò)張、咽后壁淋巴濾泡增生或融合成片,有時(shí)可見(jiàn)黏液附著。檢查過(guò)程需配合醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)鼻或經(jīng)口入路操作,多數(shù)患者耐受良好。部分醫(yī)院可能采用間接喉鏡輔助檢查,但清晰度低于電子喉鏡。檢查前需空腹4-6小時(shí)避免嘔吐反應(yīng),高血壓患者需提前控制血壓。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽部異物感,通常1-2小時(shí)自行緩解。
少數(shù)情況下需結(jié)合其他檢查排除類似疾病。當(dāng)喉鏡發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚、潰瘍等不典型表現(xiàn)時(shí),可能需活檢排除腫瘤。伴隨聲嘶癥狀者需加做嗓音功能評(píng)估,反流性咽炎患者可能需24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測(cè)。兒童患者檢查前需充分溝通消除恐懼,必要時(shí)使用表面麻醉。喉鏡無(wú)法明確病因時(shí),過(guò)敏原檢測(cè)或免疫功能檢查可作為補(bǔ)充手段。
確診慢性咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持口腔清潔。干燥環(huán)境可使用加濕器,反流患者睡前3小時(shí)禁食。急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口,但長(zhǎng)期使用可能破壞黏膜屏障。建議每年復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)吞咽梗阻、持續(xù)疼痛等癥狀及時(shí)復(fù)診。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,合并鼻竇炎或扁桃體炎者需同步治療原發(fā)病。日??删毩?xí)腹式呼吸減少咽喉負(fù)擔(dān),冬季注意頸部保暖。
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