腰間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼,可以在專業(yè)醫(yī)師指導下進行按摩緩解。按摩方式主要有俯臥位腰部點穴按摩、側(cè)臥位下肢循經(jīng)按摩、仰臥位下肢穴位按摩、坐位腰腿部放松按摩、俯臥位臀部肌肉松解按摩等。
患者俯臥,操作者可用拇指或肘尖垂直按壓腰部兩側(cè)的腎俞穴、大腸俞穴及腰眼穴。這些穴位位于腰椎旁開區(qū)域,適度點按有助于放松腰部深層肌肉,緩解因椎間盤突出造成的局部肌肉痙攣和緊張,從而間接減輕對神經(jīng)根的刺激。點按時力度應由輕到重,以患者感到酸脹但能耐受為宜,每個穴位可點按數(shù)十秒,重復進行數(shù)次。
患者側(cè)臥,患側(cè)腿在上。操作者沿下肢后外側(cè)的足少陽膽經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)循行路線,使用掌根或拇指進行推、揉、拿等手法。重點放松從臀部環(huán)跳穴到小腿外側(cè)的肌肉,如臀中肌、闊筋膜張肌、腓骨長短肌等。此方法旨在松解因神經(jīng)受壓導致的下肢放射痛路徑上的肌肉緊張和筋膜粘連,促進局部血液循環(huán),緩解腿部酸麻脹痛感。
患者仰臥,操作者可對患側(cè)下肢前外側(cè)及后側(cè)的特定穴位進行按揉。常用穴位包括位于大腿前側(cè)的伏兔穴、梁丘穴,以及小腿前外側(cè)的足三里穴、豐隆穴和懸鐘穴。按揉這些穴位具有疏通經(jīng)絡、行氣活血、緩解疼痛的作用。對于因坐骨神經(jīng)受壓引起的腿部前外側(cè)或后側(cè)疼痛、麻木,此法能起到一定的舒緩效果,操作時以指腹進行環(huán)形揉動。
患者取坐位,操作者站于其側(cè)后方。一手扶住患者肩部以固定,另一手用掌揉法或滾法在患者腰骶部及患側(cè)臀部進行放松。隨后,可讓患者將患腿伸直搭于矮凳上,操作者用雙手對大腿后側(cè)腘繩肌和小腿后側(cè)腓腸肌進行拿捏和揉按。此體位便于操作,能有效放松因疼痛而長期處于緊張狀態(tài)的腰腿部后側(cè)肌群,改善肌肉彈性,減輕神經(jīng)牽拉痛。
患者再次俯臥,操作者重點對患側(cè)臀部肌肉進行深度松解。梨狀肌綜合征常與腰椎間盤突出癥癥狀混淆或并存,梨狀肌緊張會卡壓坐骨神經(jīng)加重腿痛。操作者可用肘部或拇指深壓臀部外上象限的環(huán)跳穴及周圍區(qū)域,進行緩慢、深透的彈撥和按揉,以放松緊張的梨狀肌、臀大肌和臀中肌。此法能有效緩解因臀部肌肉問題導致的坐骨神經(jīng)卡壓,對腿痛有直接緩解作用。
針對腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼,按摩僅為輔助緩解手段,不能替代根本治療。進行按摩前必須經(jīng)由骨科或康復科醫(yī)生明確診斷并評估,排除按摩禁忌證,如椎間盤巨大突出、椎管嚴重狹窄、馬尾神經(jīng)綜合征或存在骨折、腫瘤等情況。按摩務必由具備資質(zhì)的康復治療師或中醫(yī)師操作,切忌暴力或盲目按壓腰椎部位?;颊呷粘⒁馀P硬板床休息,避免久坐、彎腰搬重物等加重腰椎負擔的動作,在醫(yī)生指導下進行如小燕飛、五點支撐等增強腰背肌力量的康復鍛煉,同時可配合熱敷、超短波等物理治療。若腿痛劇烈、出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等,須立即停止按摩并緊急就醫(yī)。
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