烤瓷牙疼可能由牙體預(yù)備刺激、粘接劑刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、重新粘接、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

一、牙體預(yù)備刺激

制作烤瓷牙前需要對(duì)天然牙進(jìn)行磨除，這個(gè)過(guò)程稱為牙體預(yù)備。高速車針磨削牙體時(shí)會(huì)產(chǎn)生熱量，可能對(duì)牙髓組織造成一定刺激，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)短暫的敏感或疼痛。這種疼痛多為酸軟感，遇冷熱刺激時(shí)加重，通常會(huì)在幾天到一周內(nèi)隨著牙髓的自我修復(fù)而逐漸緩解。治療措施以觀察和日常護(hù)理為主，期間應(yīng)避免使用患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱的食物，注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。

二、粘接劑刺激

烤瓷牙最終需要使用牙科粘接劑固定在預(yù)備好的牙體上。部分粘接劑在固化過(guò)程中可能釋放少量化學(xué)物質(zhì)，或者粘接劑本身對(duì)牙髓存在一定的刺激性。如果牙體預(yù)備后牙本質(zhì)暴露較多，這些刺激物可能通過(guò)牙本質(zhì)小管滲透，引發(fā)牙髓的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。疼痛性質(zhì)可能為持續(xù)性的鈍痛或冷熱刺激痛。處理方式需要由醫(yī)生評(píng)估，如果疼痛持續(xù)且加重，可能需要拆除烤瓷牙，對(duì)牙髓進(jìn)行安撫治療，待癥狀消失后再重新制作并粘接牙冠。

三、咬合高點(diǎn)

烤瓷牙戴入后，如果其咬合面某個(gè)點(diǎn)比鄰牙先接觸，形成咬合高點(diǎn)，在咀嚼時(shí)該點(diǎn)會(huì)承受過(guò)大的力量，導(dǎo)致牙周膜受壓損傷，引發(fā)疼痛。疼痛特點(diǎn)是在咬合時(shí)出現(xiàn)尖銳的疼痛，松開(kāi)后疼痛可能立即或很快消失，患者常感覺(jué)牙齒有“硌”的感覺(jué)或不敢用力咬。這與根尖周炎或牙髓炎不同。治療措施相對(duì)簡(jiǎn)單，由醫(yī)生通過(guò)咬合紙檢查并調(diào)磨烤瓷牙上的高點(diǎn)，消除早接觸，疼痛通常能迅速緩解。

四、繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是指烤瓷牙邊緣與天然牙結(jié)合處由于封閉不嚴(yán)密，細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入，導(dǎo)致內(nèi)部基牙再次發(fā)生齲壞。這可能與牙冠制作不精密、粘接不徹底或患者口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)甚至接近牙髓時(shí)，就會(huì)引起疼痛，初期可能為食物嵌塞痛，后期發(fā)展為冷熱刺激痛甚至自發(fā)痛。治療需要拆除原有的烤瓷牙，徹底清除齲壞組織。如果齲壞未波及牙髓，可直接進(jìn)行充填后重新制作牙冠；若已引起牙髓炎，則需先進(jìn)行根管治療。

五、牙髓炎

牙髓炎是烤瓷牙疼中較為嚴(yán)重和常見(jiàn)的病理原因?？赡茉从诨辣旧碓诖鞴谇熬痛嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的隱匿性齲壞或微裂，牙體預(yù)備時(shí)對(duì)牙髓的刺激過(guò)大，或繼發(fā)齲發(fā)展深入。牙髓發(fā)生不可逆的炎癥，典型癥狀包括自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能定位。治療必須進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，即根管治療。醫(yī)生需要拆除烤瓷牙，打開(kāi)髓腔，清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備、消毒和嚴(yán)密填充，最后再重新進(jìn)行牙冠修復(fù)。對(duì)于根管治療無(wú)法保留的患牙，可能需要考慮拔除。

出現(xiàn)烤瓷牙疼痛時(shí)，首先應(yīng)回憶疼痛的性質(zhì)和誘發(fā)因素，并盡快預(yù)約牙醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、探診、叩診、咬合檢查以及拍攝X線片來(lái)明確診斷。在就醫(yī)前，應(yīng)保持口腔清潔，可使用牙線輕柔清理牙冠邊緣，但避免使用疼痛側(cè)咀嚼。疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)服用非處方止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，但這僅是權(quán)宜之計(jì)，不能替代專業(yè)治療。日常維護(hù)烤瓷牙至關(guān)重要，需堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線或沖牙器清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，避免用烤瓷牙啃咬螃蟹殼、骨頭、開(kāi)瓶蓋等硬物，以延長(zhǎng)其使用壽命，預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。