降血壓藥物通常無須經(jīng)常更換,長期規(guī)律服用同一種降壓藥更有利于血壓穩(wěn)定。是否需要調(diào)整藥物主要取決于血壓控制效果、藥物副作用及合并疾病變化等因素。
多數(shù)高血壓患者需終身服藥,若當(dāng)前藥物能有效控制血壓且無不良反應(yīng),無需頻繁更換。固定用藥方案有助于醫(yī)生評估療效,減少因藥物波動導(dǎo)致的血壓異常。部分長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,需連續(xù)服用2-4周才能達(dá)到穩(wěn)定效果,頻繁換藥可能影響治療連續(xù)性。
少數(shù)情況下需調(diào)整用藥方案,如血壓控制不佳、出現(xiàn)干咳或下肢水腫等副作用、合并新發(fā)糖尿病或腎功能減退等疾病。此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換藥物,避免突然停藥引發(fā)血壓反彈。例如從普利類降壓藥更換為沙坦類,或聯(lián)合使用利尿劑氫氯噻嗪片增強(qiáng)降壓效果。
高血壓患者除遵醫(yī)囑用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動。避免熬夜和情緒激動,肥胖者應(yīng)控制體重。若出現(xiàn)頭暈或心悸等不適,及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整藥物,切勿自行停藥或換藥。
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