咳嗽伴隨喘不過氣、呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、呼吸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
立即解開衣領(lǐng),采取坐位或半臥位,避免平躺加重呼吸困難。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免冷空氣或刺激性氣體接觸??蓢L試用溫鹽水漱口清除咽喉分泌物,若痰液黏稠不易咳出,可輕拍背部幫助排痰。
血氧飽和度低于90%時需及時吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性肺病患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。注意監(jiān)測氧療效果,避免氧中毒。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制炎癥。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏反應(yīng)可服氯雷他定片。使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。
將特布他林霧化液與吸入用布地奈德混懸液配合生理鹽水霧化,每日2-3次,藥物直接作用于氣道。霧化后需漱口防止口腔真菌感染,兒童患者需家長協(xié)助保持平靜呼吸。
嚴(yán)重氣道狹窄需行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù),腫瘤或異物阻塞需通過支氣管鏡取出。慢性肺氣腫可考慮肺減容手術(shù),終末期肺病需評估肺移植指征。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。
日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和膈肌鍛煉。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。癥狀持續(xù)或加重時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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