扁桃體紅腫疼痛可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體紅腫疼痛可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
患者需保證充足休息,避免過(guò)度用嗓,減少對(duì)扁桃體的機(jī)械刺激。每日飲用溫鹽水漱口有助于緩解局部炎癥,建議使用40攝氏度左右的淡鹽水,每次含漱30秒后吐出,重復(fù)進(jìn)行5-8次。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,避免攝入辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)燙食物。保持室內(nèi)空氣濕度在50%-60%可減輕咽部干燥感。
細(xì)菌感染引起的扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素片等抗生素。病毒感染時(shí)可選擇藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部可配合使用復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
急性期可采用冷敷減輕腫脹,將冰袋包裹毛巾后置于下頜角處,每次10-15分鐘。慢性炎癥期可用超短波理療儀進(jìn)行局部治療,通過(guò)熱效應(yīng)改善血液循環(huán)。超聲波霧化吸入治療可直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液與生理鹽水混合液。治療期間應(yīng)避免受涼,保持頸部保暖。
風(fēng)熱外襲證表現(xiàn)為咽痛伴發(fā)熱,可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分。肺胃熱盛證見咽痛劇烈伴便秘,宜用清咽利膈湯,含黃芩、梔子等藥材。針灸可選少商、合谷等穴位點(diǎn)刺放血,或進(jìn)行耳尖放血療法。中藥貼敷可取吳茱萸粉醋調(diào)后貼敷涌泉穴。治療期間忌食魚蝦等發(fā)物,避免影響藥效。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或伴有睡眠呼吸暫停者,可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí)后改為冷流質(zhì)飲食,避免用力咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)面出血。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)放射性耳痛,屬于正?,F(xiàn)象。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性傳染病期及嚴(yán)重全身性疾病患者。
扁桃體紅腫疼痛期間應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。戒煙限酒,避免接觸粉塵、煙霧等刺激性氣體。加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)顯著腫大等情況需及時(shí)就醫(yī)。愈后可適量補(bǔ)充維生素C含片或蛋白粉幫助黏膜修復(fù)。
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