卵巢濾泡囊腫通常是由未破裂的成熟卵泡持續(xù)增大形成的生理性囊腫,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙等因素有關(guān),多數(shù)可自行消退。
卵巢濾泡囊腫是育齡期女性常見的生理現(xiàn)象,主要因卵泡發(fā)育成熟后未破裂排卵,卵泡液潴留形成囊性結(jié)構(gòu)。囊腫直徑通常為2-5厘米,超聲檢查顯示薄壁、單房、無(wú)回聲區(qū)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長(zhǎng)。內(nèi)分泌紊亂如黃體生成素分泌不足、高泌乳素血癥等可能干擾排卵過程,導(dǎo)致濾泡持續(xù)增大。盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起卵巢周圍粘連,間接影響卵泡破裂。長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂誘發(fā)囊腫形成。
極少數(shù)情況下,持續(xù)存在的濾泡囊腫可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,引發(fā)急性下腹痛需緊急處理。直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫膀胱或直腸,引起排尿困難或便秘。反復(fù)出現(xiàn)的濾泡囊腫需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫需警惕病理性改變,應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查。
對(duì)于無(wú)癥狀的卵巢濾泡囊腫,建議每2-3個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或囊腫持續(xù)增大超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)考慮腹腔鏡探查。月經(jīng)周期紊亂者可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用孕激素調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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