彎腰嘎嘣一聲后疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質疏松等因素引起。
立即停止彎腰動作并保持平臥位,避免腰部負重活動。急性期建議臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。日常避免久坐久站,如需起身應佩戴護腰支撐。
急性期48小時內用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用暖水袋或紅外線理療燈,溫度不超過50℃,每日2-3次。冷熱交替敷可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質疏松患者需聯合碳酸鈣D3片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
癥狀穩(wěn)定后可行超聲波治療促進組織修復,或通過牽引緩解神經壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??祻推诳蛇M行麥肯基療法等腰部功能訓練,增強核心肌群穩(wěn)定性。
若伴隨下肢麻木、大小便失禁需急診排除馬尾綜合征。持續(xù)疼痛超過1周應行腰椎X線或MRI檢查,明確是否存在椎體滑脫、椎管狹窄等病變。骨質疏松患者需骨密度檢測,必要時進行椎體成形術。
日常應保持正確坐姿,避免單側負重和突然扭轉動作。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,體重超標者需控制BMI在24以下。飲食注意補充維生素D和鈣質,50歲以上人群建議每年進行骨密度篩查。急性疼痛期禁止盲目推拿或劇烈運動,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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