眼睛流淚可通過熱敷按摩、人工淚液滴眼、抗過敏治療、淚道沖洗、淚道探通術等方式治療。眼睛流淚通常由干眼癥、過敏性結膜炎、淚道阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷眼瞼5-10分鐘,配合瞼緣按摩可改善瞼板腺功能障礙導致的淚液蒸發(fā)過快。適用于長時間用眼后出現(xiàn)的視疲勞性流淚,熱敷后需保持眼部清潔。若合并瞼緣炎可配合茶樹精油濕巾擦拭。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等可補充淚液緩解干眼癥引起的反射性流淚。適用于空調環(huán)境下或佩戴隱形眼鏡者,每日使用不超過6次。需選擇不含防腐劑的劑型,開封后需冷藏并在四周內用完。
色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液適用于花粉、塵螨等引發(fā)的過敏性結膜炎流淚。表現(xiàn)為眼癢伴隨水樣分泌物,需連續(xù)使用2周以上。嚴重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液,但須監(jiān)測眼壓變化。
采用生理鹽水沖洗淚道可診斷淚小管狹窄或阻塞,沖洗時有膿性分泌物提示慢性淚囊炎。對嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞,90%病例可通過6月齡前定期沖洗治愈。成人頑固性阻塞需聯(lián)合淚道探通。
在表面麻醉下用探針疏通淚小管或鼻淚管,適用于反復淚道沖洗無效的器質性阻塞。術后需配合妥布霉素滴眼液預防感染,成功率可達80%。若探通失敗需考慮淚道置管術或鼻腔淚囊吻合術。
建議避免揉眼及長時間佩戴美瞳,外出佩戴防紫外線眼鏡。室內保持40%-60%濕度,每用眼1小時遠眺5分鐘。飲食可增加深海魚類、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若持續(xù)流淚超過2周或伴隨眼痛、視力下降需及時就診眼科排查角膜潰瘍等器質性疾病。
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