兒童補鈣可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鈣劑、增加維生素D攝入、適度運動、定期監(jiān)測等方式進(jìn)行。補鈣需結(jié)合兒童年齡、生長發(fā)育階段及個體差異綜合判斷。
牛奶及乳制品是鈣的最佳膳食來源,每日建議攝入300-500毫升牛奶或等量酸奶。豆制品如豆腐、豆?jié){含鈣量較高,深綠色蔬菜如西藍(lán)花、芥菜也富含鈣質(zhì)。避免高鹽、高脂飲食影響鈣吸收,同時減少碳酸飲料攝入以防鈣流失。
碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸參與吸收,建議餐后服用;乳酸鈣對胃腸刺激較小適合嬰幼兒。鈣劑不宜與鐵劑同服,需間隔2小時以上,單次補鈣量不超過200毫克更利于吸收。
維生素D3可促進(jìn)腸道鈣吸收,建議每日補充400-800國際單位。通過日照合成維生素D時,需暴露四肢皮膚每日曬10-30分鐘。維生素AD滴劑、維生素D3滴劑等劑型適合兒童使用,但需避免長期超量補充。
負(fù)重運動如跳繩、跑步等可刺激骨骼鈣沉積,每日保證1小時戶外活動。游泳等非負(fù)重運動對骨骼負(fù)荷較小,需配合其他運動方式。運動強度以兒童耐受為宜,避免過度疲勞影響生長發(fā)育。
每3-6個月監(jiān)測血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo),警惕補鈣過量導(dǎo)致腎結(jié)石或異位鈣化。觀察兒童夜間是否出現(xiàn)腿抽筋、多汗等缺鈣表現(xiàn),定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。出現(xiàn)枕禿、方顱等佝僂病體征時需及時就醫(yī)。
補鈣期間應(yīng)保證充足睡眠,生長激素在深度睡眠時分泌最旺盛。注意鈣磷比例維持在2:1,動物肝臟、蛋黃等含磷食物需適量攝入。烹飪時用醋泡骨頭湯、焯水去除草酸等方式可提高鈣利用率。若兒童存在慢性腹瀉、腎病等基礎(chǔ)疾病,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補鈣方案。
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