雙手十指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,常見于中老年人。長期勞損、肥胖等因素可加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多對稱性累及小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時是其典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,需定期監(jiān)測肝功能。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。突發(fā)劇烈紅腫熱痛是其特征,秋水仙堿片、非布司他片等藥物可緩解發(fā)作。
約30%銀屑病患者會合并關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為指端“臘腸樣”腫脹和指甲凹陷。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可同時改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
骨量減少會導(dǎo)致全身骨痛,手指關(guān)節(jié)承重時疼痛明顯。鈣劑聯(lián)合維生素D是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可選用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,需注意服藥姿勢以防食管刺激。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度負(fù)重活動;均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜;適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性;若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科就診完善X線、類風(fēng)濕因子等檢查。
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