丙型肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。丙型肝炎通常由丙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
直接抗病毒藥物是丙型肝炎的核心治療手段,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能特異性抑制病毒復(fù)制,治愈率超過90%。治療前需檢測病毒基因分型,療程通常為12-24周。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,禁止擅自停藥。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝細(xì)胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于肝功能明顯異常者,需配合抗病毒藥物使用。治療期間應(yīng)避免使用對肝臟有損害的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。同時需控制脂肪攝入,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于免疫功能低下患者。這類藥物能增強機體對病毒的清除能力,但需與抗病毒藥物聯(lián)用。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。合并自身免疫性疾病者慎用。
安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功效,適用于肝纖維化早期患者。需辨證使用,療程通常為3-6個月。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免與西藥同服。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。
肝移植適用于終末期肝硬化或肝癌患者。需在病毒得到控制后進(jìn)行,術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。部分患者可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門靜脈高壓,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。所有手術(shù)方案需由多學(xué)科團(tuán)隊評估決定。
丙型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補充維生素,避免生食貝類等高風(fēng)險食物。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30-50分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者每3-6個月需進(jìn)行胃鏡檢查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行丙肝抗體篩查,感染者需同步治療。
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