腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但存在一定并發(fā)癥概率。
腰椎間盤突出手術(shù)技術(shù)已相對成熟,常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)根損傷、硬膜撕裂等,發(fā)生率通常較低。對于基礎(chǔ)疾病較多的高齡患者,可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染概率。術(shù)后早期可能出現(xiàn)下肢麻木加重、腦脊液漏等情況,多數(shù)經(jīng)對癥處理可緩解。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如馬尾綜合征導(dǎo)致大小便功能障礙,需緊急處理。術(shù)后復(fù)發(fā)也是潛在風(fēng)險(xiǎn),與患者術(shù)后康復(fù)鍛煉及生活習(xí)慣密切相關(guān)。合并骨質(zhì)疏松、糖尿病等慢性病患者術(shù)后椎體穩(wěn)定性可能受影響,需個(gè)性化評估。極少數(shù)患者因解剖變異或術(shù)中突發(fā)情況需轉(zhuǎn)為開放手術(shù),創(chuàng)傷及恢復(fù)周期相應(yīng)增加。
腰椎間盤突出患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免彎腰搬重物等動作,逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉。保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,可嘗試游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,戒煙限酒以改善血液循環(huán)。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。非手術(shù)期患者可通過熱敷、牽引等保守治療緩解癥狀,但嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀仍建議考慮手術(shù)干預(yù)。
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