降壓藥在控制高血壓的同時可能帶來一定副作用,常見不良反應(yīng)主要有低血壓、電解質(zhì)紊亂、腎功能影響、干咳、性功能障礙等。合理用藥可降低風險,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片可能引發(fā)血壓過度下降,表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至暈厥。老年患者或聯(lián)合用藥時更易發(fā)生,建議定期監(jiān)測血壓變化,避免突然改變體位。
利尿劑氫氯噻嗪片長期使用可能導致低鉀血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊則可能引起高鉀血癥。用藥期間需定期檢測血鉀、鈉等指標,必要時配合補鉀或限鉀飲食。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片可能造成血肌酐升高,尤其腎功能不全患者需謹慎。非甾體類抗炎藥與降壓藥聯(lián)用可能加重腎臟負擔,表現(xiàn)為尿量減少或下肢水腫,需監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。
約20%患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片后出現(xiàn)持續(xù)性干咳,與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。癥狀明顯時可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦鉀片等替代藥物。
β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能影響男性勃起功能,利尿劑螺內(nèi)酯片可能降低性欲。此類反應(yīng)具有劑量依賴性,調(diào)整用藥方案或聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑可能改善癥狀。
服用降壓藥期間應(yīng)保持每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免高鹽飲食及酒精攝入。出現(xiàn)肌肉酸痛、心悸等異常癥狀需及時復(fù)診,不可自行停藥或換藥。配合低鈉高鉀飲食、規(guī)律有氧運動有助于減少用藥劑量,定期進行心電圖、肝腎功能等檢查可早期發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
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