月經(jīng)半個(gè)月來一次可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為周期縮短至15-20天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
卵巢黃體分泌孕激素不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,月經(jīng)周期縮短至2周左右,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^血清孕酮檢測(cè)確診,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物。
黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致異常子宮出血,部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)。超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育,造成無排卵性月經(jīng),表現(xiàn)為周期短于21天且經(jīng)量少。伴有痤瘡、多毛等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
息肉刺激會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)頻發(fā)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),較小息肉可口服左炔諾孕酮片治療,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血,需及時(shí)到婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查,根據(jù)病因選擇個(gè)性化治療方案,切勿自行服用激素類藥物。
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