預(yù)產(chǎn)期腹痛出血多可能是臨產(chǎn)征兆或異常情況,需立即就醫(yī)評(píng)估。臨產(chǎn)征兆包括規(guī)律宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張,異常情況可能涉及胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等產(chǎn)科急癥。
規(guī)律宮縮引起的腹痛通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性增強(qiáng),間隔時(shí)間逐漸縮短,可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜破裂。此時(shí)宮頸會(huì)逐漸軟化擴(kuò)張,屬于正常分娩啟動(dòng)過(guò)程。胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血,出血量可能超過(guò)月經(jīng)量,腹部觸診子宮張力增高。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道出血,出血量可多可少,超聲檢查可明確胎盤(pán)位置。子宮破裂多見(jiàn)于有剖宮產(chǎn)史孕婦,表現(xiàn)為撕裂樣腹痛伴休克癥狀,需緊急手術(shù)干預(yù)。其他原因包括宮頸病變、生殖道感染等,需通過(guò)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒別。
出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期腹痛出血時(shí)應(yīng)立即平臥休息,記錄出血量和腹痛頻率,避免自行服用止痛藥物。準(zhǔn)備待產(chǎn)包及證件,由家屬陪同盡快前往產(chǎn)科急診。途中注意觀察胎動(dòng)變化,如出血量持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力等休克表現(xiàn),需立即呼叫急救。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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