顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)減壓、腦脊液引流等方式干預(yù)。
1、腦水腫
腦組織含水量異常增加會(huì)導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增大。常見于顱腦外傷、腦缺血缺氧或代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物脫水降顱壓，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、顱內(nèi)占位性病變
腦腫瘤、血腫或膿腫等占位病變直接擠壓腦組織。隨著病灶增大可出現(xiàn)視乳頭水腫、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，增強(qiáng)CT或MRI可明確診斷。治療需手術(shù)切除病灶，膠質(zhì)瘤患者術(shù)后可能需配合替莫唑胺膠囊進(jìn)行放化療。
3、腦脊液循環(huán)障礙
腦室系統(tǒng)梗阻或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙會(huì)引起交通性腦積水。先天性導(dǎo)水管狹窄患者多見頭痛、步態(tài)不穩(wěn)，腰穿顯示壓力升高?？蛇x用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，必要時(shí)實(shí)施腦室-腹腔分流術(shù)。
4、腦血管疾病
大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成可導(dǎo)致血管源性水腫?；颊叱Ｍ话l(fā)偏癱伴劇烈頭痛，D-二聚體檢測(cè)和MRV有助于診斷。急性期需用注射用阿替普酶溶栓，甘露醇聯(lián)合甘油果糖氯化鈉注射液控制水腫。
5、顱內(nèi)感染
化膿性腦膜炎或腦膿腫會(huì)引起炎性滲出物堆積。多有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等感染征象，腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持頭高位臥床，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免用力咳嗽或排便等增加腹壓的動(dòng)作。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸不規(guī)則等腦疝前兆需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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