氣管炎與咽喉炎是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因。氣管炎病變位于氣管,多表現(xiàn)為咳嗽伴胸骨后疼痛;咽喉炎病變集中于咽部或喉部,以咽痛、聲音嘶啞為主。兩者可能由病毒、細菌感染或理化刺激引起,但具體發(fā)病機制存在差異。
氣管炎主要累及氣管黏膜及其下層組織,炎癥反應(yīng)集中于氣管分叉至支氣管開口區(qū)域。咽喉炎則分為咽炎與喉炎,咽炎病變位于口咽部或鼻咽部黏膜,喉炎則影響聲帶及喉室周圍組織。解剖位置的差異直接導致癥狀表現(xiàn)不同。
氣管炎以刺激性干咳為特征,咳嗽劇烈時可能誘發(fā)胸骨后燒灼感,夜間及晨起時加重,通常無顯著咽部不適。咽喉炎患者主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽疼痛,喉炎患者常伴聲音嘶啞或失聲,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
兩者均可由流感病毒、腺病毒等病原體感染引發(fā),但咽喉炎更易由鏈球菌感染導致。長期吸煙、粉塵刺激是氣管炎常見誘因,而咽喉炎更多與用嗓過度、胃酸反流相關(guān)。過敏性咽喉炎在花粉季節(jié)高發(fā),但過敏性氣管炎較為少見。
氣管炎診斷需結(jié)合胸部聽診聞及干啰音,嚴重者需行支氣管鏡檢查。咽喉炎通過喉鏡可見咽后壁淋巴濾泡增生或聲帶充血,部分病例需進行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。血常規(guī)檢查對鑒別細菌性或病毒性感染均有參考價值。
氣管炎治療以止咳化痰為主,可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。咽喉炎需根據(jù)病因選擇方案,細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片,反流性咽喉炎需聯(lián)合抑酸治療。兩者均需避免刺激性氣體接觸,保持空氣濕度。
日常應(yīng)注意戒煙限酒,避免辛辣食物刺激呼吸道。氣管炎患者需預(yù)防冷空氣直接吸入,咽喉炎患者應(yīng)減少高聲說話。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需及時進行胸部影像學檢查排除其他疾病?;謴?fù)期可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉干燥,但糖尿病患者慎用。
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