腎結(jié)石手術通常存在一定風險,但多數(shù)情況下風險可控。手術風險主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎健康狀況及手術方式選擇有關。
經(jīng)皮腎鏡取石術可能出現(xiàn)出血、感染或周圍臟器損傷,術中需通過超聲或X線定位精準操作。輸尿管軟鏡碎石術因器械纖細,存在輸尿管穿孔或術后狹窄概率,但創(chuàng)傷較小恢復快。開放性手術現(xiàn)已少用,僅針對復雜結(jié)石,可能引發(fā)切口感染或腎功能暫時性下降。麻醉相關風險包括過敏反應或心肺功能抑制,術前評估可有效降低發(fā)生概率。術后常見發(fā)熱或血尿,多為一過性,通過抗感染治療及補液可緩解。
合并糖尿病、高血壓患者術后感染風險增高,需嚴格監(jiān)測血糖血壓。凝血功能障礙者術中出血量可能增加,需提前糾正凝血指標。孤立腎患者手術需特別謹慎,避免腎功能不可逆損害。既往有腹腔手術史者可能因粘連增加操作難度。罕見情況下,結(jié)石殘留或移位可能導致二次手術。
術后應保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水或淡綠茶幫助堿化尿液。限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物,適當補充低脂乳制品維持鈣磷平衡。避免劇烈運動防止傷口裂開,但需進行散步等輕度活動預防靜脈血栓。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿及時就診。術后1個月內(nèi)避免提重物或長途旅行,保證充足睡眠促進組織修復。
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