痛經(jīng)屬于內(nèi)臟痛,主要表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類(lèi)。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素,刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致缺血缺氧引發(fā)疼痛。疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天,持續(xù)2-3天,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等,疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重,月經(jīng)前1周即可出現(xiàn),持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束,可能伴有性交痛、排便痛等癥狀。內(nèi)臟痛區(qū)別于軀體痛,表現(xiàn)為定位模糊的鈍痛或絞痛,常伴隨自主神經(jīng)反應(yīng)如出汗、面色蒼白等。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,可用熱水袋熱敷下腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次;適量飲用姜茶、紅糖水等溫?zé)犸嬈酚兄诰徑獐d攣;避免攝入生冷食物及含咖啡因飲料;經(jīng)期前一周開(kāi)始每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽;若疼痛影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或短效避孕藥等藥物干預(yù),但需注意繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)及時(shí)排查病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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