食道癌手術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察和心理支持等方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用引流管,需記錄引流液性狀和量,避免牽拉或扭曲管道。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后早期需通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,再嘗試半流質(zhì)如粥、爛面條。2-4周后可進(jìn)食軟爛易消化的食物,避免辛辣、堅(jiān)硬或過熱食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,細(xì)嚼慢咽,少量多餐,每日5-6次。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)四肢,48小時(shí)后嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。每日進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。
需警惕吻合口瘺,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛或引流液異常。肺部感染可能出現(xiàn)咳嗽、痰多或呼吸困難。反流性食管炎會(huì)引起燒心感,需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸和疼痛變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,家屬應(yīng)給予陪伴和鼓勵(lì)。參加病友交流活動(dòng)有助于緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息,培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
食道癌術(shù)后需長期隨訪,定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。戒煙限酒,避免腌制、燒烤類食物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。注意口腔衛(wèi)生,每日刷牙漱口。保持樂觀心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量和促進(jìn)康復(fù)。
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