去濕疹止癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏原刺激、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時間不超過10分鐘。家長需為孩子選擇無刺激的兒童專用保濕劑。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。避免自行增減用藥頻次。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者、孕婦及嬰幼兒禁用該療法。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥使用期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和過度清潔。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵。飲食上注意記錄過敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。合并滲出或持續(xù)不愈時需及時就醫(yī),長期使用激素藥膏者應(yīng)定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài)。夜間瘙癢明顯時可戴棉質(zhì)手套防止抓破皮膚。
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