急性應(yīng)激反應(yīng)患者需要注意情緒刺激管理、環(huán)境壓力控制、規(guī)律作息、專業(yè)心理干預(yù)及軀體癥狀監(jiān)測(cè)。急性應(yīng)激反應(yīng)通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件引發(fā),表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、睡眠障礙或軀體不適等癥狀,需通過多維度干預(yù)促進(jìn)恢復(fù)。
避免接觸可能引發(fā)創(chuàng)傷回憶的場(chǎng)景或話題,減少社交媒體中負(fù)面信息攝入??赏ㄟ^正念呼吸練習(xí)緩解焦慮,每日進(jìn)行10-15分鐘冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。若出現(xiàn)閃回癥狀,建議采用接地技術(shù)如五感觀察法轉(zhuǎn)移注意力。
保持安靜舒適的居住環(huán)境,必要時(shí)調(diào)整工作或?qū)W習(xí)強(qiáng)度。家庭成員應(yīng)避免爭(zhēng)執(zhí),提供非評(píng)判性支持。短期可考慮暫時(shí)脫離應(yīng)激源環(huán)境,但長(zhǎng)期需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行暴露訓(xùn)練。
維持固定睡眠-覺醒周期,保證7-9小時(shí)夜間睡眠。午后避免咖啡因攝入,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。對(duì)于入睡困難者,可嘗試溫水浴或輕柔音樂輔助,嚴(yán)重失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
創(chuàng)傷后1個(gè)月內(nèi)接受認(rèn)知行為治療可顯著降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)。眼動(dòng)脫敏與再加工治療對(duì)閃回癥狀效果顯著。若出現(xiàn)自殺傾向或社會(huì)功能嚴(yán)重受損,需聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物,并建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案。
每日記錄心悸、頭痛等軀體癥狀變化,定期測(cè)量血壓心率。持續(xù)性胸痛需排除心源性因素,長(zhǎng)期胃腸不適可配合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。癥狀超過1個(gè)月未緩解應(yīng)排查創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重軀體負(fù)荷。建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),定期參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),康復(fù)期間避免做出重大人生決定。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),須及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。
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