支氣管哮喘患者禁用藥物主要有非選擇性β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥以及膽堿酯酶抑制劑等。這些藥物可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣,增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾片,可能阻斷支氣管平滑肌上的β2受體,導(dǎo)致支氣管收縮,引發(fā)哮喘急性發(fā)作。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾片,以減少支氣管影響。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片,可能引起干咳等不良反應(yīng),加重哮喘患者的氣道高反應(yīng)性。部分患者使用后可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或喘息。若需控制高血壓,可遵醫(yī)囑選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。
阿司匹林腸溶片可能抑制環(huán)氧合酶,促使白三烯生成增加,誘發(fā)阿司匹林哮喘?;颊呤褂煤罂赡艹霈F(xiàn)鼻塞、喘息等癥狀。對于需抗血小板治療者,可遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片等替代藥物。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,可能通過抑制前列腺素合成導(dǎo)致支氣管收縮,加重哮喘癥狀?;颊呤褂煤罂赡艹霈F(xiàn)咳嗽、氣促等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對乙酰氨基酚片等相對安全的鎮(zhèn)痛藥物。
膽堿酯酶抑制劑如新斯的明注射液,可能增強(qiáng)乙酰膽堿作用,引起支氣管平滑肌痙攣。哮喘患者使用后可能導(dǎo)致喘息加劇。對于重癥肌無力等疾病,需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選用替代治療方案。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免自行使用上述藥物,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生哮喘病史。日常注意規(guī)避煙草、冷空氣等誘發(fā)因素,保持環(huán)境清潔,定期復(fù)查肺功能。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,以維持病情穩(wěn)定。若出現(xiàn)急性發(fā)作跡象如呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。
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