糖尿病出現(xiàn)尿泡沫可通過控制血糖、調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。糖尿病尿泡沫通常由血糖控制不佳、尿蛋白升高、泌尿系統(tǒng)感染、脫水、糖尿病腎病等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,使尿液中蛋白質(zhì)漏出形成泡沫尿。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合血糖儀定期檢測(cè),將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日5克以下,避免腌制食品。增加蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食,每日膳食纖維攝入不少于25克。
每日飲水量保持在2000-2500毫升,分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液,減少泡沫形成。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。晨起后空腹飲用300毫升溫水有助于沖刷尿道。
若確診糖尿病腎病,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢克洛膠囊。尿蛋白明顯升高者可配合黃葵膠囊等中成藥。
每3個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,每年進(jìn)行腎臟超聲檢查。發(fā)現(xiàn)尿泡沫持續(xù)不消或出現(xiàn)水腫時(shí),需及時(shí)檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。居家可用試紙定期檢測(cè)尿蛋白,記錄排尿頻率和尿量變化。
糖尿病患者出現(xiàn)尿泡沫需保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿后從前向后擦拭。每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。若泡沫尿伴隨尿頻尿急、腰酸發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善尿培養(yǎng)和腎功能檢查。日常可食用山藥、枸杞等具有滋陰補(bǔ)腎作用的食材,但需計(jì)入每日總熱量。
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