慢性肝損害可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因控制、定期監(jiān)測、必要時肝移植等方式干預(yù)。慢性肝損害通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂高糖飲食，控制體重有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制及霉變食物。戒酒是酒精性肝病的關(guān)鍵措施，吸煙會加重肝纖維化進(jìn)程。適度有氧運動如快走、游泳可改善脂肪肝，但需避免過度勞累。
2、藥物治療
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物可輔助改善肝功能。自身免疫性肝病可能需要潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物。
3、病因控制
乙肝/丙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療以抑制病毒復(fù)制。酒精性肝病須徹底戒酒并補(bǔ)充B族維生素。非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征，糖尿病患者要穩(wěn)定血糖。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用乙酰半胱氨酸注射液。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月檢查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測，評估纖維化程度。乙肝患者需監(jiān)測HBV-DNA載量，肝硬化者要篩查肝癌標(biāo)志物。出現(xiàn)腹水、黃疸等并發(fā)癥時需及時住院治療。門靜脈高壓患者應(yīng)定期胃鏡檢查預(yù)防消化道出血。
5、肝移植評估
終末期肝病或肝功能衰竭患者需評估移植指征。Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分可考慮移植。移植前需控制感染、糾正凝血功能，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物?；铙w肝移植需嚴(yán)格匹配供受體血型及體型。
慢性肝損害患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜及過度疲勞。飲食以清淡易消化為主，每日食鹽攝入不超過5克，腹水患者需限制在3克以下。可適量食用山楂、枸杞等藥食同源食材，但避免盲目服用中藥偏方。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想、音樂療法緩解壓力。注意個人衛(wèi)生，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀時需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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