焦慮癥與抑郁癥是兩種不同的精神障礙,主要區(qū)別在于核心癥狀和情緒表現(xiàn)。焦慮癥以過度擔(dān)憂和軀體緊張為主,抑郁癥以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為特征。兩者可能共存,但治療重點(diǎn)不同。
焦慮癥的核心表現(xiàn)是對未來事件的過度擔(dān)憂,伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀。患者常處于警覺狀態(tài),出現(xiàn)反復(fù)思考災(zāi)難性后果的思維模式。抑郁癥的核心是持續(xù)兩周以上的情緒低落,對既往喜愛的事物喪失興趣,可能伴有自我否定和自殺意念。
焦慮癥患者情緒以緊張不安為主,存在明確的恐懼對象或場景回避行為。抑郁癥患者情緒基調(diào)為沮喪絕望,可能出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,部分患者會表現(xiàn)出情感麻木狀態(tài)。
焦慮癥軀體癥狀多與交感神經(jīng)興奮相關(guān),如肌肉緊張、呼吸急促、胃腸道不適。抑郁癥常見軀體癥狀包括食欲改變、睡眠障礙、慢性疼痛及顯著的精力下降,部分患者出現(xiàn)行動遲滯。
焦慮癥思維內(nèi)容以災(zāi)難化預(yù)期為主,對潛在威脅過度敏感。抑郁癥思維多聚焦于過去,存在自責(zé)自罪傾向,認(rèn)知功能可能受損,表現(xiàn)為注意力下降和決策困難。
焦慮癥首選認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮片,需進(jìn)行暴露訓(xùn)練。抑郁癥需使用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊,嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理治療。兩者都可能用到帕羅西汀片等兼具抗焦慮抗抑郁作用的藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,兩者均需避免酒精和咖啡因攝入。焦慮癥患者可練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀,抑郁癥患者需建立社會支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能,應(yīng)及時(shí)至精神科就診,不建議自行調(diào)整藥物劑量。
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