甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛,可能伴隨頸部腫脹或放射痛。疼痛部位主要有甲狀腺體表投影區(qū)、耳后、下頜及肩部等。
甲狀腺位于頸前部,炎癥可直接導(dǎo)致該區(qū)域脹痛或壓痛,觸診可發(fā)現(xiàn)腺體腫大。亞急性甲狀腺炎患者常描述為單側(cè)或雙側(cè)頸部刀割樣疼痛,吞咽時加重。
甲狀腺炎癥刺激頸叢神經(jīng)分支時,疼痛可向耳后放射,易誤診為中耳炎。這種牽涉痛在橋本甲狀腺炎急性期較常見。
甲狀腺上極緊貼甲狀軟骨,炎癥擴散可引起下頜角酸脹感?;撔约谞钕傺卓赡艹霈F(xiàn)下頜淋巴結(jié)腫大伴疼痛。
甲狀腺下極鄰近鎖骨,嚴重炎癥可通過筋膜傳導(dǎo)引起肩部鈍痛,常見于產(chǎn)后甲狀腺炎急性發(fā)作期。
巨大甲狀腺腫或纖維化甲狀腺炎可能壓迫氣管,產(chǎn)生胸骨后悶痛,需警惕縱隔感染等并發(fā)癥。
甲狀腺炎患者應(yīng)避免頸部受壓,選擇低碘飲食,急性期可冷敷緩解疼痛。建議穿著寬松衣物,睡眠時墊高頭部。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸或疼痛持續(xù)加重,需及時復(fù)查甲狀腺功能及超聲。日常注意監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象。
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