鼻炎可能會(huì)引起耳鳴癥狀，主要與鼻腔炎癥波及咽鼓管、鼻甲肥大壓迫咽鼓管、鼻后滴漏刺激咽喉、分泌性中耳炎、鼻息肉阻塞鼻腔等因素有關(guān)。鼻炎患者出現(xiàn)耳鳴癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、鼻腔炎癥波及咽鼓管
鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜存在充血水腫，炎癥可能擴(kuò)散至咽鼓管開口處，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力，當(dāng)其發(fā)生腫脹或阻塞時(shí)，中耳腔形成負(fù)壓，引起耳悶、耳鳴等癥狀。這種情況通常伴隨鼻塞、流涕等鼻部癥狀，可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。
二、鼻甲肥大壓迫咽鼓管
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)下鼻甲肥大，肥大的鼻甲向后延伸可能直接壓迫咽鼓管咽口，影響其正常開放。咽鼓管通氣受阻會(huì)導(dǎo)致中耳壓力失衡，鼓膜內(nèi)陷，從而誘發(fā)耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性鼻塞、張口呼吸等癥狀，可使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解，嚴(yán)重時(shí)需考慮下鼻甲部分切除術(shù)解除壓迫。
三、鼻后滴漏刺激咽喉
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)產(chǎn)生較多分泌物，這些分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，稱為鼻后滴漏綜合征。分泌物長(zhǎng)期刺激咽喉部黏膜，可能引發(fā)咽鼓管周圍淋巴組織增生或反射性引起咽鼓管痙攣，間接導(dǎo)致耳鳴。患者常主訴咽喉異物感、清嗓動(dòng)作頻繁，治療以控制鼻炎為主，可口服氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏，并用生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物。
四、分泌性中耳炎
鼻炎是分泌性中耳炎的重要誘因，因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳腔積液。積液妨礙聽小骨正常振動(dòng)，不僅引起傳導(dǎo)性聽力下降，還會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴如嗡嗡聲、流水聲。患者可能感到耳朵堵塞感、自體增強(qiáng)現(xiàn)象，需采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)抽出積液或放置通氣管。
五、鼻息肉阻塞鼻腔
慢性鼻炎合并鼻息肉時(shí)，息肉體積增大可完全阻塞鼻腔通道并壓迫咽鼓管，造成雙側(cè)耳鳴伴嚴(yán)重鼻塞。息肉阻塞導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，進(jìn)一步加重咽鼓管功能異常。患者常有嗅覺減退、面部脹痛等癥狀，藥物可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑縮小息肉體積，無效時(shí)需行鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)恢復(fù)通氣。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，定期使用生理性海水鼻噴霧劑沖洗鼻腔，減少分泌物滯留。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，寒冷天氣外出可佩戴口罩保護(hù)鼻腔。適當(dāng)增加體育鍛煉如慢跑、游泳有助于改善鼻腔通氣功能，飲食上宜選擇富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免過量食用冰冷食物及已知過敏食物。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有眩暈、聽力顯著下降等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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