第二磨牙是否可以拔除需根據(jù)牙齒健康狀況決定,若存在嚴(yán)重齲壞、根尖周炎或阻生等情況,通常建議拔除;若牙齒功能正常且無(wú)病變,則無(wú)須拔除。
第二磨牙承擔(dān)主要咀嚼功能,若因齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損、根尖周炎引發(fā)反復(fù)腫痛或阻生齒壓迫鄰牙時(shí),拔牙可避免感染擴(kuò)散或鄰牙損傷。拔牙前需通過(guò)X光片評(píng)估牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系,術(shù)中采用局部麻醉配合微創(chuàng)器械減少骨組織損傷。
若第二磨牙咬合關(guān)系正常且無(wú)齲壞、牙周病等問(wèn)題,保留牙齒更有利于維持咀嚼效率和頜骨穩(wěn)定性。缺失后可能引發(fā)對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜等咬合紊亂,需通過(guò)種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)功能。長(zhǎng)期缺牙還會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,增加后期修復(fù)難度。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。術(shù)后3天若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診,1-3個(gè)月后需評(píng)估缺牙間隙修復(fù)方案。日常應(yīng)加強(qiáng)剩余磨牙的清潔,使用含氟牙膏配合牙線清理鄰面,每半年接受一次口腔檢查及潔治。
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