6歲男孩包莖可通過(guò)保守觀察、局部清潔護(hù)理、藥物治療、手法擴(kuò)張或包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起,可能伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
6歲以下兒童生理性包莖多可自愈,建議家長(zhǎng)每日輕柔上翻包皮清洗龜頭與冠狀溝,避免強(qiáng)行分離粘連。若青春期前包皮口逐漸松弛,無(wú)須特殊干預(yù)。
使用溫水清洗會(huì)陰部,保持干燥??蛇x擇不含香精的兒童專用沐浴露,清洗后涂抹凡士林軟膏減少摩擦。反復(fù)發(fā)生包皮炎時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性狹窄,但需嚴(yán)格按療程使用。
醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練,配合局部麻醉凝膠減輕疼痛。操作需輕柔,避免撕裂傷。適合包皮口輕度狹窄且無(wú)纖維化者。
對(duì)于反復(fù)感染、排尿困難或瘢痕性包莖,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)等,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用肥皂過(guò)度清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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