查血一般能查出癌癥,但需要結(jié)合具體檢查項(xiàng)目判斷。血液檢查可通過腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等指標(biāo)輔助篩查癌癥,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查或病理活檢。
血液檢查中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)部分癌癥有提示作用。例如甲胎蛋白升高可能提示肝癌,癌胚抗原升高可能與結(jié)直腸癌相關(guān),前列腺特異性抗原升高需警惕前列腺癌。這些指標(biāo)異常時(shí)需進(jìn)一步檢查,但單獨(dú)升高不能確診癌癥,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。血常規(guī)檢查中血紅蛋白持續(xù)下降、血小板異常增減或白細(xì)胞比例失衡可能提示血液系統(tǒng)腫瘤,但需排除感染、貧血等其他病因。
部分特殊血液檢測(cè)能直接發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或腫瘤DNA。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)可捕捉外周血中的脫落癌細(xì)胞,液體活檢技術(shù)能通過血液中游離腫瘤DNA判斷基因突變,這類檢查對(duì)肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤的早期篩查和療效監(jiān)測(cè)有幫助。但檢測(cè)靈敏度受腫瘤分期影響,早期癌癥可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
血液檢查是癌癥篩查的重要手段,但存在局限性。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性腫瘤標(biāo)志物檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)配合胃腸鏡、CT等影像學(xué)檢查。40歲以上人群可將腫瘤標(biāo)志物納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,長(zhǎng)期吸煙者需關(guān)注細(xì)胞角蛋白等肺癌相關(guān)指標(biāo),有家族史者應(yīng)增加遺傳性腫瘤基因檢測(cè)。日常出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血液與影像學(xué)聯(lián)合檢查。
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