排尿時(shí)尿道口痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、手術(shù)切除、局部護(hù)理等方式緩解。
1、尿道炎
尿道炎是最常見的病因，多由細(xì)菌感染引起。淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。非淋菌性尿道炎常見支原體感染，可口服鹽酸多西環(huán)素片。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、尿路結(jié)石
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜，引發(fā)劇烈疼痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，大于6毫米需體外沖擊波碎石。結(jié)石成分分析有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜攝入。
3、前列腺炎
中青年男性多見，表現(xiàn)為尿痛伴會(huì)陰部脹痛。慢性細(xì)菌性前列腺炎需服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和左氧氟沙星片4-6周。急性發(fā)作時(shí)可溫水坐浴，每日2次，每次15分鐘。避免久坐和辛辣飲食。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或尿道癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿，進(jìn)展期可有排尿刺痛。確診需膀胱鏡檢查，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和卡介苗膀胱灌注。40歲以上吸煙者是高危人群，建議每年泌尿系超聲篩查。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損，出現(xiàn)排尿灼痛伴出血。輕度損傷可用復(fù)方黃柏液涂劑局部濕敷，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-4周，定期尿道擴(kuò)張預(yù)防狹窄。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)，包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日飲水2000毫升以上，稀釋尿液減少刺激。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰。急性期可飲用蔓越莓汁，其中的原花青素能抑制細(xì)菌黏附尿道壁。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及泌尿系影像學(xué)檢查。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查以防交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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