鼻炎服藥后仍鼻塞可能與藥物選擇不當(dāng)、用藥不規(guī)范、合并其他鼻部疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、鼻腔沖洗、物理治療等方式緩解。
若當(dāng)前使用藥物效果不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物類(lèi)型。過(guò)敏性鼻炎可改用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片,慢性鼻炎可嘗試布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊。避免自行增減藥量或停藥,需完成完整療程。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。沖洗后配合鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑短期使用。
蒸汽吸入可緩解黏膜水腫,將熱水倒入容器后吸入蒸汽10分鐘,加入薄荷腦效果更佳。鼻周熱敷可用溫?zé)崦矸笥诒橇禾?,每?5分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于頑固性鼻塞,需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致藥物療效差,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。合并鼻竇炎時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。兒童需排除腺樣體肥大,必要時(shí)行睡眠監(jiān)測(cè)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品?;ǚ奂竟?jié)減少外出,佩戴口罩。避免接觸寵物皮屑、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和脫敏治療。
日常需避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天需改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若鼻塞持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。
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