咳嗽半個月不好可能由感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過止咳藥物、抗生素、抑酸藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
感冒后咳嗽通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可持續(xù)1-3周??赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),通常不需要特殊治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋混懸液、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕咳嗽。
支氣管炎可能與細(xì)菌感染或長期吸煙有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、胸悶等癥狀。急性支氣管炎通常持續(xù)1-3周,慢性支氣管炎咳嗽可持續(xù)3個月以上??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。避免接觸冷空氣和刺激性氣體。
肺炎通常由細(xì)菌或支原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱、胸痛等癥狀。胸部CT可見肺部炎癥改變,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。注意休息并保證充足營養(yǎng)攝入。
胃食管反流引起的咳嗽多在夜間平臥時加重,可能伴反酸、燒心等癥狀。與食管下括約肌功能障礙有關(guān),胃酸刺激咽喉部導(dǎo)致咳嗽??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為干咳無痰,夜間及晨起加重,對冷空氣、粉塵等敏感。肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑等藥物。避免接觸過敏原并定期復(fù)查肺功能。
長期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。如咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。避免自行長期使用止咳藥物掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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