皮膚里的硬疙瘩可能是脂肪瘤,也可能是皮脂腺囊腫、纖維瘤、表皮樣囊腫或淋巴結(jié)腫大等問題引起。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,通常生長緩慢且質(zhì)地柔軟,但位置較深或包裹纖維組織時(shí)可能觸感偏硬。
脂肪瘤多由脂肪代謝異常或遺傳因素導(dǎo)致,觸感呈圓形或分葉狀,可輕微移動(dòng)。體積較小且無癥狀時(shí)無須特殊處理,定期觀察即可;若瘤體持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)血管,需遵醫(yī)囑行脂肪瘤切除術(shù)或激光消融術(shù)治療。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺堵塞形成,內(nèi)容物為油脂性物質(zhì),易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免擠壓;合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素控制炎癥,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
纖維瘤源于結(jié)締組織增生,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰,可能與外傷或激素水平相關(guān)。瘤體較小可定期隨訪,影響美觀或快速增大時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
表皮樣囊腫常由表皮細(xì)胞植入真皮層引起,囊壁含角蛋白,觸感韌實(shí)且常與皮膚粘連。無癥狀者無須干預(yù),反復(fù)感染或破裂需行手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
淋巴結(jié)腫大多繼發(fā)于感染、免疫性疾病或腫瘤轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為皮下活動(dòng)度差的硬結(jié),可能伴發(fā)熱或壓痛。需完善超聲或血常規(guī)檢查,針對原發(fā)病使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)皮膚硬疙瘩應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,保持局部清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。日常注意均衡膳食,控制高脂食物攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝。若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)破潰,須及時(shí)至普外科或皮膚科就診,通過觸診、超聲或病理檢查明確診斷,切勿自行用藥或處理。
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