晚上睡覺張嘴呼吸可能與鼻塞、腺樣體肥大、肥胖、過敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、鼻塞
感冒或鼻炎導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙會(huì)迫使張口呼吸。表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鼻塞伴分泌物增多，可能因病毒性感染或過敏性炎癥引發(fā)。生理性處理包括抬高床頭15度，用生理性海水鼻腔噴霧清洗；病理性需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片。
2、腺樣體肥大
兒童多見腺樣體組織增生阻塞后鼻孔，引發(fā)睡眠時(shí)持續(xù)性張口呼吸，伴隨打鼾和聽力下降?？赡芘c反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥，重度需行腺樣體切除術(shù)。
3、肥胖
頸部脂肪堆積壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢，表現(xiàn)為夜間呼吸費(fèi)力伴鼾聲中斷。建議通過飲食調(diào)整和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，BMI超過28需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。
4、過敏性鼻炎
塵螨或花粉過敏引發(fā)鼻黏膜水腫，特征為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)張口呼吸。環(huán)境控制包括使用防螨床品和空氣凈化器，藥物可選鹽酸西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，常見于中年男性，表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒伴晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，中重度患者需佩戴呼吸機(jī)或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議保持臥室濕度在40%-60%，避免睡前接觸過敏原，側(cè)臥睡姿可減輕氣道阻塞。長期存在該癥狀者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，肥胖患者需制定個(gè)性化減重方案，兒童患者家長需定期評(píng)估頜面部發(fā)育情況。若伴隨白天嗜睡或血壓升高應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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