肝硬化患者需進行血常規(guī)、肝功能、凝血功能、血清學標志物及影像學檢查等實驗室檢查。肝硬化是慢性肝病進展至終末期的表現(xiàn)，實驗室檢查有助于評估肝臟損傷程度、并發(fā)癥風險及病因診斷。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映脾功能亢進及貧血情況。肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少、白細胞降低及血紅蛋白下降。血小板減少與脾臟腫大導致的血細胞破壞增加有關，白細胞降低可能提示門靜脈高壓，血紅蛋白下降可能與消化道出血或營養(yǎng)不良相關。血常規(guī)異常程度可間接反映肝硬化進展階段。
2、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常提示肝細胞損傷減緩，膽紅素升高反映膽汁排泄障礙，白蛋白降低表明肝臟合成功能減退。膽堿酯酶活性下降是評估肝儲備功能的敏感指標。肝功能異常程度與肝硬化Child-Pugh分級密切相關。
3、凝血功能檢查
凝血酶原時間延長是肝硬化特征性改變。肝臟合成凝血因子減少導致凝血功能障礙，國際標準化比值升高提示出血風險增加。嚴重凝血功能異常可能預示自發(fā)性出血或手術高風險。動態(tài)監(jiān)測凝血功能對評估病情進展和預后有重要價值。
4、血清學標志物
甲胎蛋白檢測有助于篩查肝細胞癌，肝炎病毒標志物可明確病因診斷。自身免疫性肝病相關抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體等對病因鑒別有意義。肝纖維化血清學模型如FIB-4、APRI評分可輔助評估纖維化程度，但確診仍需結(jié)合影像學或病理檢查。
5、影像學檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)改變、門靜脈寬度及腹水情況。CT或MRI能更準確評估肝臟體積變化、再生結(jié)節(jié)及血管并發(fā)癥。瞬時彈性成像檢測肝臟硬度對纖維化分期有較高準確性。影像學檢查是診斷肝硬化不可或缺的手段，可直觀顯示肝臟結(jié)構(gòu)改變和并發(fā)癥。
肝硬化患者需定期復查實驗室指標，監(jiān)測病情變化。日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免粗糙食物以防消化道出血。嚴格戒酒并遵醫(yī)囑用藥，限制非必要藥物使用以減輕肝臟負擔。出現(xiàn)意識改變、嘔血或腹圍驟增等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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