珍珠疹和尖銳濕疣是兩種不同的疾病,珍珠疹通常表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的白色或淡紅色小丘疹,尖銳濕疣則表現(xiàn)為會陰或生殖器部位表面粗糙的菜花狀、乳頭狀贅生物。
珍珠疹又稱陰莖珍珠狀丘疹,多見于男性冠狀溝邊緣,呈白色或淡紅色半透明小丘疹,直徑1-3毫米,排列成單行或多行環(huán)狀,表面光滑,質(zhì)地柔軟,無痛癢感。珍珠疹屬于良性病變,可能與局部衛(wèi)生狀況、包皮過長或生理發(fā)育變異有關(guān),通常無須治療,但需注意保持會陰清潔干燥。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面凹凸不平,質(zhì)地脆嫩,易出血,可伴有瘙癢或灼熱感。好發(fā)于包皮、龜頭、尿道口、肛周等部位,具有傳染性,需通過冷凍、激光或光動(dòng)力療法去除疣體,并遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。
珍珠疹局限于冠狀溝,呈對稱性分布,丘疹大小均勻;尖銳濕疣可出現(xiàn)在生殖器任何部位,分布不對稱,疣體大小形態(tài)不規(guī)則,可能融合成片。兩者可通過醋酸白試驗(yàn)鑒別,尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)陽性,珍珠疹則為陰性。
珍珠疹生長緩慢,長期保持穩(wěn)定,不會自行消退但也不會惡變;尖銳濕疣進(jìn)展較快,若不治療可能持續(xù)增大,少數(shù)高危型HPV感染可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊呷舭l(fā)現(xiàn)生殖器部位異常增生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
珍珠疹通常無自覺癥狀,少數(shù)可能因摩擦出現(xiàn)輕微不適;尖銳濕疣可能伴隨分泌物增多、異味、出血或性交疼痛。日常應(yīng)避免不潔性行為,接種HPV疫苗可預(yù)防尖銳濕疣,珍珠疹患者則需減少局部刺激。
建議每日用溫水清洗會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。珍珠疹無須特殊處理,但若發(fā)現(xiàn)疣體迅速增大、破潰或顏色改變,需警惕尖銳濕疣或其他皮膚病變,及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查,防止交叉感染。
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