結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移臨終癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、疼痛加劇、食欲喪失、黃疸等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末期,需及時(shí)采取姑息治療措施。
由于肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷。此時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免刺激,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度。家屬應(yīng)密切觀察患者神志變化。
腫瘤壓迫肺部或胸腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、喘息??商Ц叽差^30度改善通氣,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難。氧氣治療需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整流量。
多發(fā)轉(zhuǎn)移灶可引起持續(xù)性劇烈疼痛,常見(jiàn)于右上腹及背部。醫(yī)生通常會(huì)采用階梯鎮(zhèn)痛方案,如硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分量表定期記錄。
肝功能惡化影響消化吸收,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重厭食。可嘗試少量多餐的流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲??谇蛔o(hù)理有助于維持進(jìn)食欲望。
膽管受壓導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,常伴隨皮膚瘙癢。熊去氧膽酸膠囊可能幫助膽汁排泄,爐甘石洗劑可緩解瘙癢癥狀。需保持皮膚清潔避免抓傷感染。
終末期患者護(hù)理需注重舒適照護(hù),保持床單位清潔干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。可播放舒緩音樂(lè)緩解焦慮,家屬應(yīng)多進(jìn)行肢體接觸安撫。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,記錄用藥效果及不良反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)支持以患者意愿為主,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食。建議聯(lián)系臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)支持,幫助患者有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。
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