子宮內(nèi)膜癌的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、磁共振成像檢查等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)異常陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛,可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地變硬等異常情況。婦科檢查還能觀(guān)察陰道及宮頸有無(wú)異常分泌物或出血點(diǎn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為常規(guī)篩查手段。
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、肌層浸潤(rùn)深度及宮腔形態(tài)。絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕,生育期婦女需結(jié)合月經(jīng)周期判斷。超聲檢查可初步判斷腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)范圍,對(duì)評(píng)估病情有重要價(jià)值。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,是子宮內(nèi)膜癌篩查的首選影像學(xué)方法。
子宮內(nèi)膜活檢是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)刮取或吸取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,能明確病變性質(zhì)及組織學(xué)類(lèi)型。分段診刮可分別獲取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織,有助于判斷腫瘤來(lái)源?;顧z可能出現(xiàn)輕度陰道出血或下腹不適,但并發(fā)癥概率較低。病理結(jié)果對(duì)制定治療方案具有決定性意義。
宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜色澤及血管分布,發(fā)現(xiàn)微小病灶并準(zhǔn)確定位活檢。該檢查可清晰顯示腫瘤范圍、形態(tài)及浸潤(rùn)程度,提高早期診斷率。宮腔鏡檢查需擴(kuò)張宮頸,可能引起下腹墜脹感,但一般耐受性良好。檢查同時(shí)可進(jìn)行鏡下手術(shù)操作,兼具診斷和治療價(jià)值。
磁共振成像能多平面顯示子宮解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度、宮頸間質(zhì)受累及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于超聲檢查難以明確的病例,磁共振成像可提供更精確的術(shù)前分期信息。該檢查無(wú)電離輻射,軟組織分辨率高,是評(píng)估子宮內(nèi)膜癌局部侵犯范圍的最佳影像學(xué)方法。
子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免高脂肪高熱量食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化診療。
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