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腿靜脈血栓復(fù)發(fā)的表現(xiàn)

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腿靜脈血栓復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱、淺表靜脈擴(kuò)張及活動(dòng)后癥狀加重。靜脈血栓復(fù)發(fā)可能與抗凝治療不足、長(zhǎng)期制動(dòng)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、患肢腫脹

血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻，患肢可出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，晨起時(shí)較輕，午后或久站后加重。腫脹多從足踝開(kāi)始向上蔓延，按壓后可能出現(xiàn)凹陷性水腫?；颊咝杼Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝治療。

2、局部疼痛

血栓刺激血管壁及周圍神經(jīng)可引發(fā)鈍痛或痙攣性疼痛，行走、按壓腓腸肌時(shí)疼痛加劇。部分患者表現(xiàn)為Homans征陽(yáng)性足背屈時(shí)小腿疼痛。疼痛區(qū)域可能伴隨緊繃感，需穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，配合使用邁之靈片改善靜脈功能。

3、皮膚改變

復(fù)發(fā)部位皮膚溫度升高且顏色暗紅，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)褐色色素沉著或濕疹樣皮炎。皮膚紋理消失、發(fā)亮提示淋巴回流障礙。需避免搔抓皮膚，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血液循環(huán)，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。

4、淺靜脈擴(kuò)張

代償性側(cè)支循環(huán)開(kāi)放可導(dǎo)致皮下靜脈迂曲擴(kuò)張，多見(jiàn)于大腿內(nèi)側(cè)或小腿后側(cè)，呈條索狀硬結(jié)。擴(kuò)張靜脈可能伴隨觸痛，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，禁忌局部按摩。超聲檢查可明確血栓范圍，必要時(shí)行靜脈造影評(píng)估。

5、活動(dòng)受限

因疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，久坐后起身困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。建議每小時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)腳尖畫圈動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需警惕肺栓塞，立即就醫(yī)。

靜脈血栓復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免高鹽飲食以防水腫加重。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈跑跳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)腫脹或皮膚潰瘍時(shí)需及時(shí)復(fù)查血管超聲。長(zhǎng)期臥床者需使用間歇性充氣加壓裝置預(yù)防血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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