拔牙后洞里白白的東西可能是食物殘?jiān)?、血凝塊或纖維蛋白滲出物,也可能是感染引起的膿性分泌物。拔牙后牙槽窩的愈合過(guò)程通常伴隨血凝塊形成、肉芽組織增生和上皮覆蓋,白色物質(zhì)需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷性質(zhì)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)牙槽窩表面出現(xiàn)白色膜狀物多為正常纖維蛋白滲出,屬于愈合過(guò)程中的保護(hù)層。血凝塊初期呈暗紅色,逐漸機(jī)化時(shí)可能呈現(xiàn)灰白色。若伴隨輕微疼痛和口臭,可能是食物殘?jiān)鼫?,需用生理鹽水輕柔沖洗。術(shù)后3天以上持續(xù)存在的白色分泌物伴有劇烈疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí),可能提示干槽癥或局部感染,此時(shí)白色物質(zhì)多為壞死組織或膿液。
少數(shù)情況下糖尿病患者或免疫低下者可能出現(xiàn)愈合延遲,白色分泌物可能包含異常增生的肉芽組織。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物者拔牙后出現(xiàn)的白色暴露骨面,需警惕藥物相關(guān)性頜骨壞死。吸煙患者牙槽窩的白色壞死物出現(xiàn)概率較高,與局部缺血有關(guān)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。出現(xiàn)異常白色分泌物伴持續(xù)疼痛超過(guò)3天時(shí)需及時(shí)復(fù)查,醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘仿紗條填塞。日常可使用氯己定含漱液減少菌斑堆積,但避免直接沖刷牙槽窩。愈合期間建議選擇溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼,防止食物殘?jiān)度雱?chuàng)口。
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