肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)治療適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者,通過切除腫瘤組織達(dá)到治療目的。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于不能手術(shù)的局部晚期患者。常見技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。治療結(jié)束后需定期評(píng)估療效,監(jiān)測放射性肺纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。化療通常需要4-6個(gè)周期,每2-3周為一個(gè)周期。
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如表皮生長因子受體抑制劑用于EGFR突變患者。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療期間需定期評(píng)估療效,監(jiān)測耐藥情況。出現(xiàn)耐藥后可考慮更換其他靶向藥物。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用PD-1/PD-L1抑制劑。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平。可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療有效者可持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性。部分患者可獲得長期生存獲益。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等。避免吸煙及二手煙暴露,注意室內(nèi)空氣流通。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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