膝關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期膝關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非急性發(fā)作時(shí)可使用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,冷熱敷間隔至少2小時(shí)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可使用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除炎癥。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕關(guān)節(jié)壓力,水中運(yùn)動(dòng)療法能增強(qiáng)肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于頑固性疼痛,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。注射治療需嚴(yán)格控制頻次,每年不宜超過(guò)3-4次,避免加重關(guān)節(jié)損傷。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期病變可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科專(zhuān)家評(píng)估確定。
膝關(guān)節(jié)發(fā)熱疼痛患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,避免劇烈跑跳動(dòng)作。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
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