房顫射頻手術(shù)是一種通過導(dǎo)管消融技術(shù)治療心房顫動的介入手術(shù),主要用于藥物控制不佳的持續(xù)性或陣發(fā)性房顫患者。
房顫射頻手術(shù)通過股靜脈穿刺將導(dǎo)管送入心臟,利用射頻能量破壞導(dǎo)致心律失常的異常電信號通路。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,全程需心電監(jiān)護與三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)。消融靶點主要為肺靜脈前庭區(qū)域,可能涉及左心房頂部、二尖瓣峽部等附加線路。術(shù)后需臥床制動6-12小時防止穿刺點出血,多數(shù)患者住院觀察3-5天。手術(shù)成功率與房顫類型相關(guān),陣發(fā)性房顫單次手術(shù)成功率可達70-80%,需結(jié)合抗凝治療預(yù)防血栓。
該手術(shù)可能出現(xiàn)血管并發(fā)癥、心臟穿孔、食管損傷等風(fēng)險,術(shù)后3個月內(nèi)可能發(fā)生早期復(fù)發(fā)。部分患者需二次消融或配合抗心律失常藥物。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除左心耳血栓,術(shù)后定期監(jiān)測INR值。合并嚴重心臟結(jié)構(gòu)病變、左心房顯著擴大或存在抗凝禁忌者需謹慎評估手術(shù)指征。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1個月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能。建議記錄每日脈搏情況,控制血壓血糖,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛或肢體腫脹需及時就醫(yī)。長期需通過低鹽飲食、有氧運動等方式改善心血管健康,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,有助于維持手術(shù)效果。
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