頸椎病引起的后腦勺疼可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎病可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯對(duì)頸后部進(jìn)行15-20分鐘熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合頸部輕柔旋轉(zhuǎn)活動(dòng)效果更佳。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加。牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,擴(kuò)大椎間孔容積。每次持續(xù)20-30分鐘,10次為1療程。脊髓型頸椎病患者禁用此方法。
遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,塞來(lái)昔布膠囊抑制無(wú)菌性炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。神經(jīng)根受壓者可短期服用潑尼松片減輕水腫。避免自行聯(lián)用非甾體抗炎藥與抗凝藥物。
由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施滾法、揉法等手法松解枕下肌群,配合風(fēng)池穴、天柱穴點(diǎn)按。每周治療3次,急性期手法宜輕柔。推拿后需避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,椎動(dòng)脈型頸椎病患者慎用旋轉(zhuǎn)類手法。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、內(nèi)置物移位等。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至眼睛水平線,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),每40分鐘活動(dòng)頸部,可做米字操鍛煉頸肌。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化頸部肌肉。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,突發(fā)劇烈疼痛伴肢體麻木需立即就醫(yī)。
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