咬合關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整咬合關(guān)系、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。咬合關(guān)節(jié)炎通常與創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、長期磨牙等因素有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。
通過佩戴咬合墊或正畸治療糾正不良咬合關(guān)系,減少關(guān)節(jié)壓力。建議避免硬食、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,夜間磨牙者需定制磨牙墊。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。禁用自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15-20分鐘,配合張口訓(xùn)練改善活動度。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié),或注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)適用于結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂者。開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)僅作為終末治療選擇,術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食,避免過度張口動作如打哈欠或咬蘋果等大塊食物。注意情緒管理以減少緊張性磨牙,寒冷季節(jié)做好面部保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感或持續(xù)疼痛,建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行??圃u估,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)器質(zhì)性損傷。定期復(fù)查咬合狀況有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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