新生兒一拉大便就哭可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、肛裂、腸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、局部護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。
喂養(yǎng)過頻或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良,糞便干硬刺激肛門。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、腹部脹氣。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng),奶粉按比例調(diào)配,哺乳后豎抱拍嗝??膳浜弦嫔珉p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
新生兒腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易引發(fā)腸絞痛,排便時(shí)腸道收縮加劇疼痛。多在傍晚發(fā)作,伴隨蹬腿、握拳等動(dòng)作。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,或用溫毛巾熱敷。必要時(shí)使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)腹瀉和腸絞痛。糞便呈泡沫狀帶酸臭味。需改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶口服溶液。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
便秘或腹瀉反復(fù)刺激可致肛周皮膚裂傷,排便時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛??梢姼亻T處新鮮裂痕或血跡。需用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏,嚴(yán)重時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。保持臀部干燥透氣。
細(xì)菌或病毒感染可引起腸黏膜炎癥,伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便。需化驗(yàn)糞便明確病原體,細(xì)菌性感染可用頭孢克肟顆粒,病毒性感染需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
日常需記錄排便頻率與性狀,選擇柔軟透氣的紙尿褲,便后及時(shí)用溫水清洗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)、出現(xiàn)血便或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,多數(shù)情況隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,家長(zhǎng)無須過度焦慮。
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